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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肺炎衣原體感染需與病毒性肺炎、支原體肺炎和肺結(jié)核等疾病進(jìn)行鑒別，主要通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)特征進(jìn)行區(qū)分。病毒性肺炎通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咳嗽和全身癥狀，支原體肺炎則以干咳、低熱和乏力為主，肺結(jié)核則伴有長(zhǎng)期低熱、盜汗和體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查中，肺炎衣原體感染可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)和PCR技術(shù)確診，病毒性肺炎依賴(lài)病毒核酸檢測(cè)，支原體肺炎通過(guò)血清抗體檢測(cè)，肺結(jié)核則依賴(lài)痰涂片和培養(yǎng)。影像學(xué)上，肺炎衣原體感染多表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，病毒性肺炎為雙肺彌漫性病變，支原體肺炎為單側(cè)或雙側(cè)斑片狀陰影，肺結(jié)核則常見(jiàn)于上肺葉的浸潤(rùn)性病變。治療上，肺炎衣原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，病毒性肺炎以抗病毒藥物如奧司他韋為主，支原體肺炎使用四環(huán)素類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，肺結(jié)核則需長(zhǎng)期抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平。早期診斷和針對(duì)性治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
