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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
孩子腺樣體肥大可能與遺傳因素、反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童期生理性增生屬于正?，F(xiàn)象，但病理性肥大常由多重因素導(dǎo)致。遺傳因素可能影響淋巴組織對(duì)炎癥的異常反應(yīng)，父母有過(guò)敏體質(zhì)或呼吸道高反應(yīng)病史的兒童更易出現(xiàn)腺樣體過(guò)度增生。反復(fù)上呼吸道感染如鼻炎、鼻竇炎可導(dǎo)致腺樣體長(zhǎng)期受炎癥刺激，引發(fā)組織充血腫脹。塵螨、花粉等過(guò)敏原持續(xù)刺激也會(huì)造成腺樣體免疫應(yīng)答亢進(jìn)，出現(xiàn)持續(xù)性肥大。典型癥狀包括鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腺樣體面容或中耳炎。治療需根據(jù)病情程度選擇方案，輕中度可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保守治療無(wú)效或伴有睡眠呼吸暫停者需考慮腺樣體切除術(shù)。
日常需保持室內(nèi)清潔減少過(guò)敏原，避免接觸二手煙，感冒期間及時(shí)處理鼻腔分泌物。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
