中耳炎聽力下降保守治療可以嗎
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何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師
中耳炎導(dǎo)致的聽力下降多數(shù)情況下可以保守治療，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
中耳炎引起的聽力下降通常與炎癥導(dǎo)致的中耳積液或鼓膜活動(dòng)受限有關(guān)。對(duì)于輕中度聽力下降，保守治療包括使用抗生素控制感染如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片，配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。同時(shí)可進(jìn)行咽鼓管吹張治療改善中耳通氣，多數(shù)患者經(jīng)2-4周治療聽力可逐漸恢復(fù)。急性期建議保持耳道干燥，避免用力擤鼻，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕咽鼓管水腫。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)聽力下降超過1個(gè)月、鼓膜明顯內(nèi)陷或粘連、反復(fù)發(fā)作3次以上等情況時(shí)，可能需考慮鼓膜置管術(shù)或鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞的慢性中耳炎患者通常不適合單純保守治療。兒童患者若保守治療2周無效或伴有語言發(fā)育遲緩，建議盡早評(píng)估手術(shù)指征。
治療期間應(yīng)避免耳道進(jìn)水，減少辛辣刺激飲食，感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀以防加重咽鼓管功能障礙。
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