過(guò)敏性紫癜的鑒別診斷
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過(guò)敏性紫癜的鑒別診斷
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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
紫癜合并有腎損害的患者，還需要與特發(fā)性血小板減少性紫癜或者是血栓性血小板進(jìn)行性紫癜進(jìn)行鑒別，另外血小板數(shù)量和功能項(xiàng)目的檢查也有助于進(jìn)行鑒別診斷，建議這部分患者，不要相信一些宣傳效果很好的腎病?？漆t(yī)院，也不要相信一些偏方和秘方，以免延誤病情。過(guò)敏性紫癜腎炎的鑒別診斷，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于就診時(shí)沒(méi)有紫癜的過(guò)敏性紫癜腎炎患者，需要與以下一些疾病進(jìn)行鑒別，主要包括原發(fā)性IGA腎病，血管炎，腎損害，狼瘡性腎炎，急性腎小球腎炎等疾病。此時(shí)需要再次追問(wèn)患者的病史，包括仔細(xì)回顧和研究患者皮疹的形態(tài)以及分布，以及了解患者有無(wú)關(guān)節(jié)和胃腸道癥狀，也有助于進(jìn)行過(guò)敏性紫癲腎炎的鑒別診斷。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
