焦慮抑郁癥鑒別診斷
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焦慮抑郁癥鑒別診斷
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臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
焦慮癥是以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛的和持續(xù)性的焦慮和反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要的特征，常常會(huì)伴有一些自主神經(jīng)的一些紊亂、肌肉緊張和運(yùn)動(dòng)性不安。臨床上分為廣泛性焦慮和驚恐障礙兩種，精神上過度的擔(dān)心，它是焦慮的一個(gè)核心的癥狀，表現(xiàn)就是對(duì)未來(lái)這種發(fā)生難以預(yù)測(cè)的某種危險(xiǎn)或者是不幸事件的擔(dān)心。有一些患者不能明確擔(dān)心的內(nèi)容，只是一種提心吊膽，惶惶不可終日。有的患者擔(dān)心一些現(xiàn)實(shí)生活中可能發(fā)生的事，和這個(gè)現(xiàn)實(shí)很不相襯。廣泛性焦慮和抑郁癥鑒別有時(shí)候比較困難，有一些點(diǎn)像是嚴(yán)重焦慮伴抑郁抑郁癥狀不足。第一，診斷抑郁發(fā)作，應(yīng)診斷為焦慮癥。第二就是嚴(yán)重抑郁伴輕度焦慮，焦慮癥狀不足以診斷焦慮癥，應(yīng)該診斷為抑郁癥。第三就是抑郁、焦慮都比較嚴(yán)重，都符合各自的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該做兩個(gè)診斷。再就是兩者的鑒別縱向的病史調(diào)查、橫性的癥狀評(píng)估把兩者鑒別開來(lái)。處于治療的考慮，只能一個(gè)診斷，抑郁癥首先考慮，抑郁癥因?yàn)楦菀壮霈F(xiàn)這種絕望、自殺、自傷的這種嚴(yán)重后果，從臨床角度來(lái)考慮患者安全第一。
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推薦 0-3個(gè)月嬰兒打呼嚕的原因
0-3個(gè)月嬰兒打呼嚕可能由鼻腔堵塞、喉部發(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞：嬰兒鼻腔較窄，容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞，造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔，幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全：嬰兒喉部軟骨較軟，呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，喉部逐漸變硬，打呼?，F(xiàn)象會(huì)自然消失，無(wú)需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng)：仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道，導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位，使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部，改善呼吸。
4、呼吸道感染：感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹，影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)，遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒，緩解癥狀。
5、腺樣體肥大：腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部，引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼嚕可能與飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周圍吸煙，保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操，促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育，改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、鼻腔堵塞：嬰兒鼻腔較窄，容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞，造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔，幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全：嬰兒喉部軟骨較軟，呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，喉部逐漸變硬，打呼?，F(xiàn)象會(huì)自然消失，無(wú)需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng)：仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道，導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位，使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部，改善呼吸。
4、呼吸道感染：感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹，影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)，遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒，緩解癥狀。
5、腺樣體肥大：腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部，引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼嚕可能與飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周圍吸煙，保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操，促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育，改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
