成人結(jié)核性腦膜炎癥狀
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問(wèn)題描述：
成人結(jié)核性腦膜炎癥狀
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
結(jié)核性腦膜炎的癥狀，其自然病程發(fā)展一般表現(xiàn)為：一、結(jié)核中毒癥狀：低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無(wú)力、精神萎靡不振。二、腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高;晚期蛛網(wǎng)膜、脈絡(luò)叢粘連，呈完全性或不完全性梗阻性腦積水，顱內(nèi)壓多明顯增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫，嚴(yán)重出現(xiàn)去腦強(qiáng)直或去皮質(zhì)狀態(tài)。三、腦實(shí)質(zhì)損害，可出現(xiàn)精神萎靡、淡漠、譫妄和妄想，部分性、全身性癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，昏迷或意識(shí)模糊，肢體癱瘓等。四、腦神經(jīng)損害：以動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)和視神經(jīng)最易受累，表現(xiàn)視力減退、復(fù)視和面神經(jīng)麻痹等。五、老年人結(jié)核性腦膜炎的特點(diǎn)。頭痛、嘔吐較輕，顱內(nèi)壓增高癥狀不明顯，約半數(shù)患者腦脊液改變不典型。但在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)生結(jié)核性動(dòng)脈內(nèi)膜炎而引起腦梗死的較多。
