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成人結(jié)核性腦膜炎癥狀

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成人結(jié)核性腦膜炎癥狀

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
早期往往會(huì)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征,顱內(nèi)壓增高一般在早期是由于腦膜脈絡(luò)叢以及視網(wǎng)膜的炎癥反應(yīng),腦脊液生成增多導(dǎo)致的,對(duì)于這種情況可能患者會(huì)表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,腦實(shí)質(zhì)如果出現(xiàn)損害,患者有可能表現(xiàn)為精神萎靡、精神淡漠、譫妄或者妄想。成人結(jié)核性腦膜炎在臨床表現(xiàn)上多起病比較隱匿,病程也比較長(zhǎng),可以是急性,也可以是亞急性起病,有可能會(huì)有結(jié)核中毒的癥狀,低熱,盜汗,食欲減退,全身倦怠無力,精神萎靡等,再就是出現(xiàn)腦膜刺激的癥狀,以及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。引起癲癇發(fā)作,甚至引起昏睡,意識(shí)模糊,肢體癱瘓這樣的表現(xiàn),另外腦神經(jīng)受損,患者有可能會(huì)表現(xiàn)為視力減退,副視以及面神經(jīng)麻痹這樣的表現(xiàn),老年人往往會(huì)表現(xiàn)為頭痛、嘔吐輕一些,顱內(nèi)壓增高的癥狀也不明顯。

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甲狀腺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)在甲狀腺的任何部位,包括左側(cè)、右側(cè)、峽部或整個(gè)腺體。結(jié)節(jié)通常通過觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),具體位置因人而異。
1、左側(cè)結(jié)節(jié):甲狀腺左側(cè)結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部左側(cè)的局部隆起或腫塊。觸診時(shí)可在左側(cè)甲狀腺區(qū)域感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),部分患者可能伴有吞咽不適或壓迫感。超聲檢查是確認(rèn)結(jié)節(jié)位置和大小的常用方法。
2、右側(cè)結(jié)節(jié):右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)與左側(cè)類似,表現(xiàn)為頸部右側(cè)的異常突起。觸診時(shí)可在右側(cè)甲狀腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),部分患者可能伴有聲音嘶啞或呼吸困難。超聲檢查有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和范圍。
3、峽部結(jié)節(jié):甲狀腺峽部位于氣管前方,連接左右兩側(cè)甲狀腺。峽部結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部正中的腫塊,觸診時(shí)可感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。超聲檢查有助于確認(rèn)結(jié)節(jié)的位置和大小,部分患者可能伴有吞咽困難。
4、彌漫性結(jié)節(jié):彌漫性結(jié)節(jié)指甲狀腺整體腫大,伴有多個(gè)結(jié)節(jié)。觸診時(shí)可感受到甲狀腺整體增大,質(zhì)地不均勻。超聲檢查可顯示甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié),部分患者可能伴有甲狀腺功能異常。
5、隱匿性結(jié)節(jié):部分甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小,位置較深,觸診難以發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)通常通過超聲檢查或CT掃描發(fā)現(xiàn),部分患者可能無明顯癥狀,需定期隨訪觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡,避免過多攝入含碘食物,如海帶、紫菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,有助于改善整體健康狀況。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)變化。