胃食管反流性胸痛和心源性胸痛的區(qū)別
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胃食管反流性胸痛和心源性胸痛的區(qū)別
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夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
胃食管反流性胸痛患者會(huì)感覺到胃內(nèi)容物的反流，這時(shí)候出現(xiàn)胸痛，但心源性的胸痛通常跟勞累，就是心肌耗氧量增加有關(guān)系。一般心源性的胸痛時(shí)間不會(huì)太長，而且跟勞累相關(guān)。食管源性的胸痛有時(shí)候躺平了，因?yàn)槿苏镜闹蛘咦臅r(shí)候有重力作用，而躺平之后，重力作用弱了，胃酸就容易反上來，這時(shí)候反而容易發(fā)作。而且這個(gè)疼痛持續(xù)時(shí)間相對(duì)要長，但是對(duì)于高齡的患者可能兩個(gè)因素都有。如果需要明確的鑒別，還需要完善心臟的相關(guān)檢查，比如冠狀動(dòng)脈的CT、冠脈的造影來明確，是否同時(shí)也存在冠心病導(dǎo)致的胸痛。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
