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怎樣區(qū)分胃食管反流病導(dǎo)致的胸痛與心絞痛

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問(wèn)題描述:
怎樣區(qū)分胃食管反流病導(dǎo)致的胸痛與心絞痛

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胃食管反流病引起的胸痛和心絞痛引起的胸痛,往往發(fā)生的部位和發(fā)作時(shí)間互相有重疊,通常很難區(qū)分。但這兩個(gè)病,如果仔細(xì)詢問(wèn)患者,會(huì)發(fā)現(xiàn)它們發(fā)病的情況有不一樣的地方,比如心絞痛的發(fā)生,一般持續(xù)的時(shí)間比較短暫,穩(wěn)定型心絞痛通常持續(xù)3~5分鐘,最多不超過(guò)10分鐘。主要以刺痛和心前區(qū)疼痛為主,疼痛的時(shí)候,患者會(huì)有全身乏力,醫(yī)學(xué)稱為瀕死感,或者患者會(huì)有一定的放射痛,比如像左上肢小指?jìng)?cè)放射,這一類通常認(rèn)為是心絞痛的發(fā)生,心絞痛通常在勞累后發(fā)作。

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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。

珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變,表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹,無(wú)痛癢感,一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體,呈淡黃色小顆粒,與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān),通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,可能逐漸增大,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。

若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大,應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科,明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔,避免抓撓或自行處理。