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嬰兒佝僂病的早期癥狀

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嬰兒佝僂病的早期癥狀

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
嬰兒佝僂病是由于維生素D缺乏引起的慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼鈣化障礙。早期癥狀包括夜間煩躁、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生長(zhǎng)遲緩。這些癥狀提示寶寶可能存在鈣、磷代謝紊亂,家長(zhǎng)需要及時(shí)關(guān)注并帶孩子進(jìn)行檢查,以免延誤治療。
1、夜間煩躁
嬰兒出現(xiàn)夜間煩躁,可能是因?yàn)樨E病引起了神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高。這種情況經(jīng)常表現(xiàn)為睡眠不安、容易驚醒、夜間哭鬧,甚至?xí)霈F(xiàn)頭部多汗等現(xiàn)象。嬰兒頻繁出汗后,頭部與枕頭摩擦,還容易導(dǎo)致枕禿的情況發(fā)生。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)寶寶睡覺(jué)異常煩躁,應(yīng)結(jié)合其他癥狀,考慮是否與佝僂病有關(guān)。
2、顱骨軟化
鈣質(zhì)缺乏使得寶寶的顱骨無(wú)法完全鈣化,導(dǎo)致顱骨變軟。家長(zhǎng)可以通過(guò)輕輕按壓寶寶的頭部來(lái)初步判斷,顱骨按壓時(shí)會(huì)有類似乒乓球的軟塌感,屬于典型的顱骨軟化表現(xiàn)。佝僂病患兒可能表現(xiàn)為頭圍增大、前囟門(mén)閉合延遲等癥狀。如果這些特征明顯,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生,進(jìn)行相關(guān)檢查。
3、肋骨串珠
佝僂病的肋骨串珠是由于肋骨與肋軟骨交界處鈣化異常,導(dǎo)致這些部位膨大、隆起,看上去像是一串珠子排列在肋骨上。這種凸起大多發(fā)生在兩側(cè)肋骨前端,是佝僂病較為典型的體征之一。早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù),防止病情進(jìn)一步加重。
4、胸骨凹陷
嚴(yán)重的佝僂病可能會(huì)影響胸部骨骼發(fā)育,導(dǎo)致胸骨向內(nèi)凹陷,形成漏斗胸畸形。這不僅影響胸部外觀,還可能壓迫心肺功能,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致呼吸困難。
5、生長(zhǎng)遲緩
由于鈣、磷代謝紊亂,患佝僂病的嬰兒骨骼生長(zhǎng)受阻,可能出現(xiàn)身高增長(zhǎng)緩慢的情況。與同齡孩子相比,患兒的身高可能明顯偏低,但體重通常接近正常水平。定期監(jiān)測(cè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),能幫助家長(zhǎng)及早發(fā)現(xiàn)異常。
如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)嬰兒佝僂???
面對(duì)佝僂病的早期癥狀,家長(zhǎng)首先需要帶孩子進(jìn)行相關(guān)檢查,包括血液維生素D檢測(cè)、血鈣、血磷等生化檢查。如果確診為維生素D缺乏,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具維生素AD滴劑或維生素D3制劑來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)缺口。
日常生活中,預(yù)防佝僂病主要依賴于以下幾點(diǎn):
1、保證充足的日曬:陽(yáng)光能夠促進(jìn)皮膚合成維生素D,每天適度帶寶寶曬太陽(yáng)是最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防方法。避免陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)時(shí)暴曬,選擇早晨或下午時(shí)段效果更好。
2、合理補(bǔ)充維生素D:母乳喂養(yǎng)的寶寶需要額外補(bǔ)充維生素D。通常建議出生后每天補(bǔ)充400國(guó)際單位(IU)的維生素D。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒則需根據(jù)奶粉含量進(jìn)行調(diào)整。
3、均衡營(yíng)養(yǎng):適時(shí)添加富含鈣、磷和維生素D的輔食,比如魚(yú)肝油、蛋黃、蝦皮等食物,幫助寶寶骨骼健康發(fā)育。
關(guān)注孩子的健康成長(zhǎng)
佝僂病雖然常見(jiàn),但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,寶寶的健康狀況完全可以恢復(fù)正常。家長(zhǎng)平時(shí)要注意寶寶的行為和身體發(fā)育變化,及時(shí)與兒科醫(yī)生溝通,確保孩子健康成長(zhǎng)。

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2、活檢在確診中的重要作用
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3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者,尤其是具有幽門(mén)螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品,能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)篩查,避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí),建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療,以保障健康和生活質(zhì)量。