肢帶肌營(yíng)養(yǎng)不良寶寶不會(huì)走路嗎
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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肢帶肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒可能出現(xiàn)行走困難或無(wú)法獨(dú)立行走的情況。
肢帶肌營(yíng)養(yǎng)不良是一組以肩帶肌和盆帶肌進(jìn)行性無(wú)力萎縮為特征的遺傳性肌肉疾病?；純和ǔＴ趮胗變浩诔霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為抬頭、翻身、坐立等里程碑事件延遲，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)步態(tài)異常、易跌倒、爬樓梯困難等癥狀。部分患兒因髖關(guān)節(jié)周?chē)∪簢?yán)重受累，會(huì)出現(xiàn)鴨步步態(tài)或完全喪失行走能力。肌酸激酶水平升高和肌電圖異常是常見(jiàn)輔助檢查表現(xiàn)。
對(duì)于確診患兒，建議在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡功能鍛煉及輔助器具適配，延緩肌肉萎縮進(jìn)程。日常需注意預(yù)防呼吸道感染并保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
