肩關(guān)節(jié)后脫位術(shù)后康復(fù)總原則
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肩關(guān)節(jié)后脫位術(shù)后康復(fù)總原則
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肩關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)鍛煉非常重要，患者應(yīng)注意手臂應(yīng)置于外展中立位固定6周，肩關(guān)節(jié)在幫助下主動活動逐漸加強(qiáng)3周，6周時(shí)主動外展可以達(dá)到90度，前屈60度，內(nèi)旋60度，外旋可以不受限制，術(shù)后9周活動度不受限，9~10個(gè)月后才能做過頭的活動和負(fù)重運(yùn)動。術(shù)后第一天開始康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，首先做鐘擺性運(yùn)動，中立位輕度外旋，肘、腕、手部各關(guān)節(jié)主動運(yùn)動。術(shù)后第三天開始肩胸關(guān)節(jié)運(yùn)動，被動活動。術(shù)后6周被動內(nèi)旋可超過60度，屈曲外展內(nèi)旋的主動活動，要做等長的收縮訓(xùn)練，本體感覺的康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后9周的時(shí)候活動不受限，術(shù)后三個(gè)月可行體育運(yùn)動，但是絕對不能行接觸性運(yùn)動、投制運(yùn)動等，所以運(yùn)動中肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋應(yīng)不超過90度，繼續(xù)等長收縮練習(xí)、本體感覺康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后9個(gè)月才能做肩關(guān)節(jié)超過頭的活動及負(fù)重運(yùn)動。
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推薦 白血病有什么表現(xiàn)
白血病的表現(xiàn)包括持續(xù)疲勞、反復(fù)感染、皮膚容易瘀青或出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、貧血等，部分患者還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、體重減輕等癥狀。如果有類似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。以下白血病的癥狀，以便幫助及時(shí)識別。
1、疲勞和貧血
白血病導(dǎo)致骨髓中異常白細(xì)胞的過度增殖，抑制了紅細(xì)胞的生成，容易引起貧血，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、乏力、臉色蒼白。這些癥狀往往被誤認(rèn)為是普通的疲勞或貧血，需引起重視。
2、感染及發(fā)熱
異常白細(xì)胞無法正常發(fā)揮免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，更容易反復(fù)感染，伴隨發(fā)熱、喉嚨痛等癥狀。感染頻繁并且難以治愈時(shí)，應(yīng)關(guān)注是否與白血病有關(guān)。
3、出血和瘀青
血小板數(shù)量因異常白細(xì)胞增殖而減少，血液凝血功能受損，表現(xiàn)為皮膚容易出現(xiàn)瘀青、小塊出血，或者牙齦、鼻腔容易出血。女性患者還可能月經(jīng)量異常增多。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛
由于白血病細(xì)胞在骨髓中快速增殖，可能引起骨髓腔壓力升高，從而導(dǎo)致骨骼或大關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛不易被緩解，通常以維持性疼痛為主。
5、淋巴結(jié)腫大或器官異常
部分患者的淋巴結(jié)、肝臟或脾臟可能因白血病細(xì)胞浸潤而增大，表現(xiàn)為腹部隱痛或不適。也可能出現(xiàn)體重顯著減輕等癥狀。
建議及時(shí)行動
白血病是一種危險(xiǎn)性較高的疾病，癥狀可能初期并不明顯。如果一段時(shí)間內(nèi)頻繁出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議盡快去醫(yī)院檢查血常規(guī)、骨髓穿刺等項(xiàng)目明確病情，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。早點(diǎn)明確診斷并開始治療是提高患者生存率的關(guān)鍵。
1、疲勞和貧血
白血病導(dǎo)致骨髓中異常白細(xì)胞的過度增殖，抑制了紅細(xì)胞的生成，容易引起貧血，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、乏力、臉色蒼白。這些癥狀往往被誤認(rèn)為是普通的疲勞或貧血，需引起重視。
2、感染及發(fā)熱
異常白細(xì)胞無法正常發(fā)揮免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，更容易反復(fù)感染，伴隨發(fā)熱、喉嚨痛等癥狀。感染頻繁并且難以治愈時(shí)，應(yīng)關(guān)注是否與白血病有關(guān)。
3、出血和瘀青
血小板數(shù)量因異常白細(xì)胞增殖而減少，血液凝血功能受損，表現(xiàn)為皮膚容易出現(xiàn)瘀青、小塊出血，或者牙齦、鼻腔容易出血。女性患者還可能月經(jīng)量異常增多。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛
由于白血病細(xì)胞在骨髓中快速增殖，可能引起骨髓腔壓力升高，從而導(dǎo)致骨骼或大關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛不易被緩解，通常以維持性疼痛為主。
5、淋巴結(jié)腫大或器官異常
部分患者的淋巴結(jié)、肝臟或脾臟可能因白血病細(xì)胞浸潤而增大，表現(xiàn)為腹部隱痛或不適。也可能出現(xiàn)體重顯著減輕等癥狀。
建議及時(shí)行動
白血病是一種危險(xiǎn)性較高的疾病，癥狀可能初期并不明顯。如果一段時(shí)間內(nèi)頻繁出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議盡快去醫(yī)院檢查血常規(guī)、骨髓穿刺等項(xiàng)目明確病情，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。早點(diǎn)明確診斷并開始治療是提高患者生存率的關(guān)鍵。
