肩關(guān)節(jié)后脫位術(shù)后康復(fù)總原則
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肩關(guān)節(jié)后脫位術(shù)后康復(fù)總原則
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肩關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)鍛煉非常重要，患者應(yīng)注意手臂應(yīng)置于外展中立位固定6周，肩關(guān)節(jié)在幫助下主動(dòng)活動(dòng)逐漸加強(qiáng)3周，6周時(shí)主動(dòng)外展可以達(dá)到90度，前屈60度，內(nèi)旋60度，外旋可以不受限制，術(shù)后9周活動(dòng)度不受限，9~10個(gè)月后才能做過頭的活動(dòng)和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第一天開始康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，首先做鐘擺性運(yùn)動(dòng)，中立位輕度外旋，肘、腕、手部各關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第三天開始肩胸關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后6周被動(dòng)內(nèi)旋可超過60度，屈曲外展內(nèi)旋的主動(dòng)活動(dòng)，要做等長的收縮訓(xùn)練，本體感覺的康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后9周的時(shí)候活動(dòng)不受限，術(shù)后三個(gè)月可行體育運(yùn)動(dòng)，但是絕對(duì)不能行接觸性運(yùn)動(dòng)、投制運(yùn)動(dòng)等，所以運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋應(yīng)不超過90度，繼續(xù)等長收縮練習(xí)、本體感覺康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后9個(gè)月才能做肩關(guān)節(jié)超過頭的活動(dòng)及負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
