急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何治療
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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何治療
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王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療有臥床休息、抬高患肢、避免負(fù)重、暫緩使用降尿酸藥物，以免引起血尿酸波動(dòng)，延長(zhǎng)發(fā)作時(shí)間或引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。秋水仙堿，應(yīng)及早使用，大部分患者于用藥后24小時(shí)內(nèi)，疼痛可明顯緩解，需要指出的是秋水仙堿治療劑量與中毒劑量十分接近，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非甾類(lèi)抗炎藥，通常使用要足量，癥狀緩解后減量，最常見(jiàn)的副作用是胃腸道癥狀，對(duì)活動(dòng)性消化道潰瘍者要慎用。糖皮質(zhì)激素，通常用于秋水仙堿和非甾類(lèi)抗炎藥無(wú)效或不能耐受者，可使用激素。除了急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，還有間歇期和慢性期的治療，這個(gè)時(shí)期旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸藥物分為兩大類(lèi)，促尿酸排泄藥和抑制尿酸生成藥，二者均有肯定的療效。為防止用藥后血尿酸迅速降低，誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸加至治療量，生效后改為維持量，長(zhǎng)期服用，使血尿酸維持在300μmol/L以下才可達(dá)標(biāo)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
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