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肺癌晚期臨終前三天的癥狀

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肺癌晚期臨終前三天的癥狀

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
肺癌晚期臨終前三天的癥狀可能包括呼吸困難、意識(shí)模糊、疼痛加劇、食欲喪失和極度虛弱。這些癥狀是疾病進(jìn)展到終末期的表現(xiàn),提示患者生命進(jìn)入最后階段。
1、呼吸困難:肺癌晚期患者常因腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難。此時(shí)可通過吸氧、調(diào)整體位緩解不適,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物減輕痛苦。
2、意識(shí)模糊:由于缺氧或代謝紊亂,患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或嗜睡。保持環(huán)境安靜,避免刺激,有助于減輕癥狀。家人應(yīng)多陪伴,給予心理支持。
3、疼痛加?。耗[瘤侵犯神經(jīng)或骨骼可能導(dǎo)致劇烈疼痛??墒褂脝岱染忈屍?0mg、芬太尼透皮貼劑25μg/h、羥考酮緩釋片5mg等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛。
4、食欲喪失:患者可能完全喪失食欲,這與腫瘤消耗和代謝異常有關(guān)。不要強(qiáng)迫進(jìn)食,可給予少量流質(zhì)食物或冰片,保持口腔濕潤。
5、極度虛弱:患者體力極度衰竭,可能無法自主活動(dòng)。保持床鋪整潔,定期翻身,預(yù)防壓瘡。家人應(yīng)協(xié)助完成基本生活護(hù)理。
肺癌晚期患者的護(hù)理需要特別關(guān)注營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。飲食方面,可準(zhǔn)備易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、果汁、蛋花湯等,少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物,如牛奶、豆?jié){、魚湯等。保持口腔清潔,用生理鹽水或漱口水清潔口腔。心理方面,家人應(yīng)多陪伴,傾聽患者心聲,給予情感支持。環(huán)境應(yīng)保持安靜舒適,適當(dāng)播放舒緩音樂。注意觀察患者病情變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通,必要時(shí)調(diào)整治療方案。

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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除:手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法,旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)病情變化,預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療:放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞,常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用,需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個(gè)性化方案。
3、化學(xué)治療:化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長,常用藥物包括替莫唑胺口服,每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射,每6周200mg/m2、洛莫司汀口服,每6周100-130mg/m2?;熜瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療:靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射,每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射,每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè),選擇合適藥物。
5、免疫治療:免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞,常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗,靜脈注射,每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗,靜脈注射,每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài),積極面對(duì)治療,定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛,共同面對(duì)疾病挑戰(zhàn)。