早期直腸癌局部切除術(shù)的注意事項(xiàng)是什么
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
早期直腸癌局部切除術(shù)的注意事項(xiàng)包括術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范和術(shù)后護(hù)理三個(gè)方面。
術(shù)前需完善腸鏡、影像學(xué)檢查明確腫瘤范圍及分期，排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；颊邞?yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，術(shù)前3天低渣飲食，術(shù)前1天流質(zhì)飲食，配合腸道準(zhǔn)備。術(shù)中需嚴(yán)格遵循無瘤原則，保證切緣陰性，距腫瘤邊緣至少1厘米。根據(jù)腫瘤位置選擇經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)或經(jīng)骶部局部切除術(shù)，術(shù)中注意保護(hù)括約肌功能。術(shù)后需監(jiān)測生命體征，觀察肛門出血、疼痛情況，保持會(huì)陰部清潔。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免久坐久站，遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱、便血增多等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
