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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
早產(chǎn)兒需要特殊護(hù)理主要是因?yàn)槠淦鞴侔l(fā)育不成熟,適應(yīng)外界環(huán)境能力較弱。早產(chǎn)兒指胎齡未滿37周出生的新生兒,由于提前脫離母體,各系統(tǒng)功能尚未完善,易出現(xiàn)呼吸窘迫、體溫調(diào)節(jié)障礙、喂養(yǎng)困難等問(wèn)題。呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全可能導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)不足,引發(fā)呼吸暫停或低氧血癥。消化系統(tǒng)功能弱常表現(xiàn)為吸吮力差、胃容量小,增加喂養(yǎng)不耐受和壞死性小腸結(jié)腸炎風(fēng)險(xiǎn)。體溫中樞未成熟使早產(chǎn)兒難以維持正常體溫,需依賴暖箱等設(shè)備保暖。免疫系統(tǒng)缺陷也使其更易發(fā)生感染。
針對(duì)上述問(wèn)題,護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注保暖、營(yíng)養(yǎng)支持和感染防控。使用暖箱或輻射臺(tái)維持中性溫度環(huán)境,減少熱量散失。喂養(yǎng)首選母乳,必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑或使用早產(chǎn)兒配方奶,采用少量多次的喂養(yǎng)方式。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離制度,避免交叉感染。定期監(jiān)測(cè)血糖、膽紅素等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
建議家長(zhǎng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)早產(chǎn)兒護(hù)理技巧,出院后定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變,表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹,無(wú)痛癢感,一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體,呈淡黃色小顆粒,與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān),通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,可能逐漸增大,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大,應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科,明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔,避免抓撓或自行處理。