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導(dǎo)致ARDS的常見病因是什么

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導(dǎo)致ARDS的常見病因是什么

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性呼吸窘迫綜合征ARDS的常見病因包括感染、創(chuàng)傷、吸入性損傷等,治療需針對(duì)原發(fā)病因并結(jié)合呼吸支持。ARDS是一種嚴(yán)重的肺部疾病,病因復(fù)雜,需及時(shí)干預(yù)。
1、感染
感染是導(dǎo)致ARDS的常見原因之一,尤其是嚴(yán)重的肺部感染如肺炎、敗血癥等。細(xì)菌、病毒或真菌感染可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加,液體滲入肺泡,影響氣體交換。治療需使用抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物控制感染,同時(shí)配合氧療或機(jī)械通氣支持呼吸。
2、創(chuàng)傷
嚴(yán)重創(chuàng)傷如胸部外傷、多發(fā)性骨折或燒傷可能導(dǎo)致ARDS。創(chuàng)傷引起的全身炎癥反應(yīng)和肺組織直接損傷會(huì)破壞肺泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肺水腫和呼吸衰竭。治療需優(yōu)先處理創(chuàng)傷,如手術(shù)修復(fù)骨折或燒傷清創(chuàng),同時(shí)給予呼吸支持和抗炎治療。
3、吸入性損傷
吸入有毒氣體、煙霧或胃內(nèi)容物可能直接損傷肺部,引發(fā)ARDS。吸入性損傷會(huì)導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,引起炎癥和水腫。治療需清除吸入物,使用支氣管擴(kuò)張劑和抗炎藥物,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。
4、其他病因
其他可能導(dǎo)致ARDS的病因包括胰腺炎、輸血相關(guān)急性肺損傷、藥物過(guò)量等。這些病因通過(guò)不同機(jī)制引發(fā)全身炎癥反應(yīng)或直接損傷肺部。治療需針對(duì)具體病因,如胰腺炎需禁食和抑制胰酶分泌,輸血相關(guān)損傷需停止輸血并使用抗炎藥物。
急性呼吸窘迫綜合征的病因多樣,治療需結(jié)合原發(fā)病因和呼吸支持。早期識(shí)別病因并采取針對(duì)性治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。

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