腦白質(zhì)疏松癥嚴(yán)重嗎
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腦白質(zhì)疏松癥嚴(yán)重嗎
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邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
腦白質(zhì)疏松癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于輕度腦小血管病變，但部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降或運(yùn)動(dòng)障礙。
腦白質(zhì)疏松癥常見(jiàn)于中老年人，與高血壓、糖尿病等慢性病導(dǎo)致的腦小血管損傷有關(guān)。早期通常無(wú)明顯癥狀，僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等輕度認(rèn)知障礙，少數(shù)可發(fā)展為步態(tài)不穩(wěn)、排尿障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。影像學(xué)上根據(jù)病變范圍可分為輕度、中度和重度，輕度病變對(duì)日常生活影響較小。
若病變范圍廣泛或合并其他腦血管疾病，可能增加腦卒中、血管性癡呆等風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖，并定期進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。對(duì)于出現(xiàn)明顯認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)功能障礙者，需考慮膽堿酯酶抑制劑或康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)措施。
日常需控制腦血管病危險(xiǎn)因素，保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查頭顱磁共振。
