腦動脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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腦動脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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白曉燕 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦動脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小和動脈瘤是否破裂、動脈瘤部位、形狀等因素所決定，根據(jù)腫瘤是否破裂大致如下：1、未破裂動脈瘤：無論是采取開顱夾閉還是介入微創(chuàng)栓塞治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對要小很多，因?yàn)槲雌屏褎用}瘤血管壁一般比較厚，術(shù)中不容易發(fā)生動脈瘤破裂出血，而且未破裂動脈瘤因?yàn)闆]有出血刺激、腦組織水腫、腦血管痙攣、腦梗死風(fēng)險(xiǎn)也要小很多，因此未破裂的動脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大。2、破裂動脈瘤：動脈瘤已經(jīng)破裂出血，出血造成腦組織腫脹，刺激腦血管引起腦血管痙攣等，開顱夾閉的難度和風(fēng)險(xiǎn)較大。如果動脈瘤部位比較特殊，比如位于顱內(nèi)大動脈血管壁上面、動脈瘤形狀不規(guī)則，呈現(xiàn)分葉狀、或小的血泡樣動脈瘤，術(shù)中發(fā)生動脈瘤二次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)較大，一旦術(shù)中破裂出血，往往可能造成顱內(nèi)大出血，造成患者死亡、長期昏迷等，因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。
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