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化療藥物可能對妊娠產(chǎn)生不良影響,包括胎兒畸形、流產(chǎn)或發(fā)育遲緩等風(fēng)險。
化療藥物通過干擾細(xì)胞分裂發(fā)揮作用,而妊娠期胎兒細(xì)胞處于快速增殖階段,因此對藥物毒性更為敏感。妊娠早期接觸化療藥物可能導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異常,如心臟缺陷或神經(jīng)管畸形。妊娠中晚期用藥可能引起胎兒生長受限或骨髓抑制。部分化療藥物具有明確致畸性,如甲氨蝶呤在妊娠早期使用可導(dǎo)致顱面部畸形。順鉑等鉑類藥物可能損傷胎兒聽力或腎臟功能。紫杉醇類藥物可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。妊娠期化療需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比,通常建議在妊娠中期相對安全期進(jìn)行,并避免使用已知高風(fēng)險的藥物。
妊娠期間如需化療應(yīng)嚴(yán)格遵循腫瘤科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定的方案,并加強(qiáng)胎兒監(jiān)測。