孩子上吐下瀉發(fā)燒是怎么回事
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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
孩子上吐下瀉伴隨發(fā)燒可能與急性胃腸炎、輪狀病毒感染或食物中毒有關(guān)。
急性胃腸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉及低熱，常見于食用不潔食物后。輪狀病毒感染好發(fā)于嬰幼兒，除消化道癥狀外可能伴隨呼吸道癥狀，糞便呈蛋花湯樣。食物中毒起病急驟，嘔吐劇烈且可能伴有高熱，常因攝入變質(zhì)食物或過敏原誘發(fā)。這三種情況均需關(guān)注脫水表現(xiàn)，如尿量減少、口唇干燥等。
治療上可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補液鹽預(yù)防脫水，必要時服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過38.5℃時可考慮布洛芬混懸液退熱，但須避免與止吐藥同時使用。嘔吐嚴(yán)重者需暫禁食4-6小時，癥狀緩解后從米湯等流質(zhì)飲食逐步過渡。
建議家長記錄嘔吐腹瀉頻次并觀察精神狀態(tài)，及時補充電解質(zhì)溶液，若出現(xiàn)嗜睡或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
