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雙胍類藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)主要是乳酸性酸中毒。
雙胍類藥物通過抑制肝糖原異生和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來降低血糖,常見藥物包括二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍腸溶片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。乳酸性酸中毒是雙胍類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng),表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克、昏迷甚至死亡。乳酸性酸中毒的發(fā)生與藥物劑量過大、腎功能不全、肝功能異常、缺氧狀態(tài)等因素有關(guān)。長期使用雙胍類藥物還可能引起維生素B12吸收障礙,導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等也是常見的不良反應(yīng),通常出現(xiàn)在用藥初期。
使用雙胍類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和乳酸水平,避免飲酒,出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。