肛周膿腫與肛裂如何鑒別
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肛周膿腫與肛裂如何鑒別
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
肛裂和肛周膿腫都是常見的肛周疾病，都可出現(xiàn)肛周疼痛不適。但肛裂與肛周膿腫是兩種完全不同的疾病，主要從以下幾個(gè)方面鑒別:第一、臨床表現(xiàn)。肛裂的疼痛主要表現(xiàn)為周期性的疼痛，大便時(shí)疼痛加劇，大便后緩解。而肛周膿腫的疼痛感不隨排便加重，其疼痛持續(xù)存在。而且肛裂多見有便血，血色鮮紅，而肛周膿腫一般無便血。第二、體征方面:1、局部體征，肛裂時(shí)肛門視診，可見到肛周皮膚全層裂開，由梭形潰瘍形成，而肛周膿腫，可見肛周局部皮膚紅腫熱痛，膿成后局部有波動(dòng)感;2、從全身體征來看，肛裂一般沒有全身體征，高位的肛周膿腫可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身癥狀。第三、檢查方面，在沒有其他基礎(chǔ)疾病的情況下，肛裂患者的抽血檢驗(yàn)結(jié)果一般基本正常。而肛周膿腫的患者抽血結(jié)果血常規(guī)一般可見，炎性指標(biāo)的升高。另外，通過三維直腸超聲以及肛周磁共振檢查也可以明確肛周膿腫的病灶。
