髕骨骨折后,康復(fù)鍛煉需把握循序漸進(jìn)的原則,科學(xué)計劃康復(fù)內(nèi)容,包括恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度的練習(xí)、增強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練以及日常功能的恢復(fù)。錯誤或過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合等問題。
1、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度
髕骨骨折早期康復(fù)的關(guān)鍵是逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動范圍。術(shù)后6周內(nèi),通常需佩戴護(hù)膝固定裝置,根據(jù)醫(yī)生建議可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。例如,靜坐位置基礎(chǔ)上練習(xí)伸膝和屈膝動作,角度應(yīng)從小到大,逐漸增加至正常范圍,切忌突然發(fā)力或造成再次損傷??奢o助手動或使用滑板,進(jìn)行被動屈膝練習(xí)。
2、增強(qiáng)周圍肌肉力量
髕骨骨折后,周圍肌肉如股四頭肌常因長時間固定而萎縮??梢酝ㄟ^靜力性和動態(tài)性肌肉練習(xí)恢復(fù)力量。例如,股四頭肌等長收縮平躺在床,保持膝蓋貼緊床面,收緊大腿肌肉,維持5-10秒;逐步增加抗阻練習(xí),如使用彈力帶輔助小腿提拉。同時避免過于劇烈的負(fù)重活動,確保康復(fù)過程安全有效。
3、恢復(fù)日常功能活動
在康復(fù)中后期,當(dāng)骨折部位愈合、關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)較好時,應(yīng)結(jié)合日常生活開展功能訓(xùn)練,如行走和上下樓梯的練習(xí)??梢砸詥喂蛰o助行走開始,逐漸過渡到徒手站立和平衡練習(xí),再逐漸恢復(fù)日常步態(tài)。這一階段也需注意避免長時間劇烈運(yùn)動,如跑步、跳躍等。
髕骨骨折康復(fù)鍛煉是一個長期、循序漸進(jìn)的過程,必須配合醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)。按階段合理訓(xùn)練可以大幅度提高治療效果,幫助患者恢復(fù)正常生活能力。如康復(fù)過程中出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹或活動困難,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)一步檢查。