胃癌病人吐血意味什么
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胃癌病人吐血通常意味著病情進(jìn)展至中晚期，可能伴隨腫瘤侵犯血管或潰瘍形成。
胃癌患者出現(xiàn)嘔血多與腫瘤直接損傷胃黏膜血管相關(guān)。當(dāng)腫瘤組織向胃壁深層浸潤時，可能破壞黏膜下血管網(wǎng)，導(dǎo)致血管破裂出血。部分患者因腫瘤表面形成潰瘍，潰瘍底部血管暴露后受胃酸侵蝕而出血。這種出血常表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡渣樣血液，可能伴有黑便、乏力、心慌等失血癥狀。若出血量較大，可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。
少量嘔血可能由腫瘤表面糜爛引起，而大量嘔血往往提示大血管受累。部分患者因腫瘤合并門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，此時嘔血常呈噴射狀且出血迅猛。腫瘤壞死組織脫落也可能引發(fā)間歇性出血。
胃癌患者出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即禁食并臥床休息，避免劇烈活動加重出血。建議盡快就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查明確出血部位，同時完善血常規(guī)評估貧血程度。治療需根據(jù)出血原因選擇內(nèi)鏡下止血、血管介入或外科手術(shù)等方式。日常飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物，避免粗糙、過熱或刺激性食物加重胃黏膜損傷。
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