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腦起搏器治療帕金森病的原理

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腦起搏器治療帕金森病的原理

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
腦起搏器學(xué)名腦深部電刺激,它是通過手術(shù)向腦內(nèi)植入非常細(xì)的電極,通過高頻放電,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的異常工作狀態(tài),控制疾病癥狀。腦起搏器(DBS)手術(shù)植入的設(shè)備分為三部分:第一部分是指入顱內(nèi)的深度刺激電極,它直接跟腦子接觸,因?yàn)殡姌O很細(xì),植入以后,針芯拔掉后是軟的,所以能跟腦子一起活動(dòng),不會(huì)對(duì)腦組織造成傷害。第二部分是從頭部到胸部的皮下延長(zhǎng)線,這個(gè)線相對(duì)要粗一些,因?yàn)轭i部要活動(dòng),所以這條線抗拉的能力非常強(qiáng),不容易折斷。第三部分是置于胸口的刺激發(fā)生器,俗名電池。它主要含有蓄電的電池以及芯片,DBS通過這個(gè)設(shè)備發(fā)放高頻沖動(dòng),然后通過延伸導(dǎo)線和電擊來刺激腦深部核團(tuán),進(jìn)而控制帕金森病。

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胃食道反流可通過飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物治療等方式緩解,但通常難以完全自愈。胃食道反流可能由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能異常、肥胖、妊娠、吸煙等因素引起。
1、飲食調(diào)整:避免攝入辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物,減少胃酸分泌。多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,有助于消化系統(tǒng)健康。少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、生活習(xí)慣:飯后避免立即躺下,保持直立姿勢(shì)至少30分鐘。睡覺時(shí)抬高床頭,防止胃酸反流。戒煙限酒,減少對(duì)食管黏膜的刺激??刂企w重,避免肥胖增加腹壓。
3、藥物治療:常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg,每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg,每日兩次、抗酸劑如鋁碳酸鎂500mg,每日三次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長(zhǎng)期服用需定期復(fù)查。
4、心理調(diào)節(jié):壓力過大可能加重胃食道反流癥狀,通過冥想、瑜伽等方式放松身心,有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜,維持身體正常生理節(jié)律。
5、醫(yī)療干預(yù):對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。內(nèi)鏡下治療包括射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)。手術(shù)方式如胃底折疊術(shù),通過增強(qiáng)食管下括約肌功能防止反流。
胃食道反流的日常護(hù)理需注意飲食清淡,避免高脂肪、高糖食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于促進(jìn)消化,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。