嗜鉻細(xì)胞瘤的麻醉處理方法
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
嗜鉻細(xì)胞瘤的麻醉處理通常需要術(shù)前藥物控制血壓、術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)及個(gè)體化麻醉方案。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者因腫瘤分泌大量?jī)翰璺影?，麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。術(shù)前需使用α受體阻滯劑如酚芐明片控制血壓，必要時(shí)聯(lián)合β受體阻滯劑如普萘洛爾片調(diào)節(jié)心率，治療周期通常為7-14天。術(shù)中需建立有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，麻醉誘導(dǎo)推薦使用短效藥物如丙泊酚注射液，避免觸發(fā)兒茶酚胺釋放。術(shù)中可能出現(xiàn)高血壓危象，需備好硝普鈉注射液等血管擴(kuò)張劑；腫瘤切除后可能發(fā)生低血壓，需提前準(zhǔn)備去甲腎上腺素注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。麻醉方式多選擇全身麻醉聯(lián)合硬膜外阻滯，減少手術(shù)刺激導(dǎo)致的血壓波動(dòng)。
術(shù)后建議轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，逐步調(diào)整血管活性藥物劑量，避免血壓劇烈波動(dòng)。
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