嗜鉻細(xì)胞瘤的麻醉處理方法
| 1人回答
全部回答共1條回答
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
嗜鉻細(xì)胞瘤的麻醉處理通常需要術(shù)前藥物控制血壓、術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)及個(gè)體化麻醉方案。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者因腫瘤分泌大量?jī)翰璺影?，麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。術(shù)前需使用α受體阻滯劑如酚芐明片控制血壓，必要時(shí)聯(lián)合β受體阻滯劑如普萘洛爾片調(diào)節(jié)心率，治療周期通常為7-14天。術(shù)中需建立有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，麻醉誘導(dǎo)推薦使用短效藥物如丙泊酚注射液，避免觸發(fā)兒茶酚胺釋放。術(shù)中可能出現(xiàn)高血壓危象，需備好硝普鈉注射液等血管擴(kuò)張劑；腫瘤切除后可能發(fā)生低血壓，需提前準(zhǔn)備去甲腎上腺素注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。麻醉方式多選擇全身麻醉聯(lián)合硬膜外阻滯，減少手術(shù)刺激導(dǎo)致的血壓波動(dòng)。
術(shù)后建議轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，逐步調(diào)整血管活性藥物劑量，避免血壓劇烈波動(dòng)。
相關(guān)問(wèn)題
最新問(wèn)答
推薦 腦梗和腦梗死有什么區(qū)別哪個(gè)更嚴(yán)重
腦梗和腦梗死通常指同一疾病，腦梗死是更規(guī)范的醫(yī)學(xué)名稱，指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織壞死。從嚴(yán)重程度看，腦梗死涵蓋急性期至后遺癥全過(guò)程，病情輕重取決于梗死范圍及部位。
腦梗多用于口語(yǔ)描述腦部缺血性事件，可能包括短暫性腦缺血發(fā)作或小范圍梗死，癥狀較輕且可逆。腦梗死則明確指向不可逆的腦組織壞死，常見(jiàn)于大血管閉塞或長(zhǎng)期缺血，可導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。大面積腦梗死可能引發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至危及生命。
腦梗死患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙限酒并定期復(fù)查腦血管情況。
