腦梗塞溶栓后注意事項(xiàng)
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腦梗塞溶栓后注意事項(xiàng)
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劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性腦梗塞溶栓后的護(hù)理和注意事項(xiàng)包括以下方面：1、觀(guān)察溶栓后癱瘓肢體肌力恢復(fù)的情況;2、觀(guān)察血壓等生命體征的變化;3、并發(fā)癥的觀(guān)察和處理。癱瘓肢體主要觀(guān)察肌力恢復(fù)的情況，看看肌力是比原來(lái)變好還是加重，加重的患者可能要注意復(fù)查頭部CT看看有沒(méi)有出血的發(fā)生。溶栓以后血壓的護(hù)理也非常重要，溶栓以后血壓不宜過(guò)高，因?yàn)檠獕禾邉t出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，但是血壓管理的不好，雖然溶栓以后血栓減少了血管擴(kuò)張，但如果血壓太低會(huì)導(dǎo)致溶栓以后血管閉塞而出現(xiàn)梗塞癥狀的加重。要注意觀(guān)察其并發(fā)癥狀，溶栓使用了阿替普酶也就是降纖的物質(zhì)，患者的出血傾向就會(huì)增大，這時(shí)要注意觀(guān)察患者的齒齦是否有出血，比如牙齦出血。還要注意觀(guān)察尿便的情況，插尿管的患者可能會(huì)有小便出血增加或者大便帶血的情況，如果出現(xiàn)則需要及時(shí)復(fù)查頭部CT，觀(guān)察有沒(méi)有顱內(nèi)出血這種嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
