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癌癥黃疸了的影響

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癌癥黃疸了的影響

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
癌癥黃疸通常是由于腫瘤壓迫膽管或肝臟功能受損導致膽紅素代謝異常引起的。治療需根據(jù)具體病因進行,包括手術、化療、靶向治療等,同時需對癥處理黃疸癥狀,如藥物降黃、營養(yǎng)支持等。
1、癌癥黃疸的主要原因包括腫瘤壓迫膽管、肝臟轉移或原發(fā)肝癌。腫瘤壓迫膽管會導致膽汁無法正常排出,膽紅素在血液中積累,引發(fā)黃疸。肝臟轉移或原發(fā)肝癌則直接損害肝細胞功能,影響膽紅素代謝。針對腫瘤壓迫膽管,可通過手術解除壓迫,如膽管支架植入、膽管引流等。對于肝臟轉移或原發(fā)肝癌,需根據(jù)病情選擇化療、靶向治療或免疫治療。
2、黃疸的治療包括藥物降黃和營養(yǎng)支持。藥物降黃常用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等,可促進膽汁排泄,降低血液中膽紅素水平。營養(yǎng)支持需提供高蛋白、低脂肪飲食,如雞蛋、魚肉、豆腐等,避免加重肝臟負擔。同時補充維生素B族和維生素C,幫助修復肝細胞。
3、針對癌癥本身的治療是解決黃疸的根本方法?;熕幬锶缂魉麨I、順鉑等可抑制腫瘤生長,緩解膽管壓迫。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等針對特定基因突變,精準抑制腫瘤。免疫治療如PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng),增強抗腫瘤效果。治療方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況制定。
4、黃疸期間需密切監(jiān)測肝功能,包括膽紅素、轉氨酶等指標。必要時進行影像學檢查,如超聲、CT或MRI,評估腫瘤進展及膽管情況。若黃疸持續(xù)加重,需及時調(diào)整治療方案,避免肝功能進一步惡化。同時注意預防感染,黃疸患者免疫力較低,易發(fā)生細菌或病毒感染。
5、心理支持對癌癥黃疸患者尤為重要。黃疸不僅影響外觀,還可能導致皮膚瘙癢、食欲下降等癥狀,影響生活質量。家屬需給予患者充分關愛,幫助其保持積極心態(tài)。必要時可尋求心理咨詢,緩解焦慮和抑郁情緒。良好的心理狀態(tài)有助于提高治療效果,改善預后。
癌癥黃疸的治療需綜合考慮腫瘤控制和黃疸癥狀緩解,通過手術、藥物、營養(yǎng)支持等多方面干預,可有效改善患者生活質量,延長生存期。同時,心理支持和定期監(jiān)測也是治療過程中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。

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