血證的主要病機包括熱毒論、虛損、血瘀。熱毒可以是由外感所致的,也可以是從內生的熱毒而化,那么熱毒傷血,破血妄行,或者是飲食勞倦、疾病、藥物等,這些都是引起虛損的直接的原因。虛損可以累及的臟腑,多數都是肺、肝、脾、腎,并且常常損及氣血陰陽,它的出血多數都是清晰而淡,而這種陰血虧虛的患者脈道空虛、血不循經、虛火著落之后破血妄行,然后導致的出血多數都是顏色比較鮮紅,量是偏多的,陽氣虛損的患者可能會出現(xiàn)骨脈無力。血瘀由多種因素都可以導致,血瘀形成以后又可以阻滯經脈,血不循經、旁流外出而導致出血。