新生兒的顱內(nèi)出血應(yīng)該如何治療
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邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
新生兒顱內(nèi)出血的治療方式包括保守治療和手術(shù)治療，具體需根據(jù)出血量及病情嚴(yán)重程度決定。
新生兒顱內(nèi)出血可能與產(chǎn)傷、凝血功能障礙、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗜睡、驚厥、肌張力異常等癥狀。對(duì)于少量出血，通常采取保守治療，如保持安靜環(huán)境、維持正常體溫、控制驚厥發(fā)作等。出血量較大或病情嚴(yán)重時(shí)，需考慮手術(shù)治療，如腦室穿刺引流術(shù)、開(kāi)顱血腫清除術(shù)等。保守治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估出血吸收程度。手術(shù)治療后需預(yù)防感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
治療期間應(yīng)保持喂養(yǎng)規(guī)律，避免劇烈晃動(dòng)頭部，定期復(fù)查頭顱超聲或核磁共振。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
