急性卒中合并高血壓如何治療
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急性卒中合并高血壓如何治療
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性卒中合并高血壓因根據(jù)血壓情況采取針對(duì)性治療措施。我國(guó)是高血壓大國(guó)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)全國(guó)高血壓人群已達(dá)到2.7億，但是我國(guó)高血壓存在知曉率低、治愈率低的現(xiàn)象，好多患者的血壓沒(méi)有得到良好的控制，最終導(dǎo)致高血壓并發(fā)癥發(fā)生。其中最常見(jiàn)的是腦血管并發(fā)癥，如腦出血、腦梗死。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)腦卒中患者高達(dá)1300萬(wàn)，急性腦梗死的時(shí)候血壓過(guò)高，可以使梗死周圍的缺血區(qū)域發(fā)生損傷，并加重缺血，對(duì)疾病的恢復(fù)產(chǎn)生不利的影響。如果收縮壓大于220mmHg的時(shí)候就應(yīng)該降壓治療，但是降壓的幅度不能過(guò)大，要緩慢降壓。如果準(zhǔn)備溶栓的患者，血壓大于180/110mmHg的時(shí)候，就應(yīng)該加大治療，防止溶栓過(guò)程中出現(xiàn)腦出血。病情平穩(wěn)后，血壓最好控制在140/90mmHg以下。有研究顯示收縮壓下降9mmHg，舒張壓下降4mmHg，缺血性卒中發(fā)生率就會(huì)下降24%。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見(jiàn)癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無(wú)效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
