男性生殖系結(jié)核的鑒別診斷
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男性生殖系結(jié)核的鑒別診斷
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
男性生殖系結(jié)核的鑒別診斷主要有:一、前列腺結(jié)核與非特異性前列腺炎及前列腺癌鑒別。慢性前列腺炎病人癥狀一般較為明顯，有結(jié)節(jié)形成者，范圍較局限，常有壓痛，經(jīng)抗感染治療后，結(jié)節(jié)可縮小甚至消失。前列腺癌發(fā)病多為老年人，影像學(xué)檢查其前列腺特異性抗原測(cè)定有助于診斷，也可行磁共振檢查，必要時(shí)需做前列腺穿刺活組織檢查。二、附睪結(jié)核需與非特異性慢性附睪炎鑒別。附睪結(jié)核腫塊常不規(guī)則，病程緩慢，常可觸及串珠樣、粗硬的輸精管，如附睪病變與皮膚粘連或形成陰囊皮膚竇道，附睪結(jié)核診斷不太困難。非特異性慢性附睪炎很少形成局限性硬結(jié)，一般以陰囊皮膚無(wú)粘連，常有急性嚴(yán)重發(fā)作史或伴有慢性前列腺炎。三、附睪結(jié)核還需要與睪丸腫瘤鑒別。睪丸腫瘤表現(xiàn)常常有睪丸腫大，疼痛等，可以行超聲鑒別。謝謝!
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
