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1型和2型糖尿病區(qū)別

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1型和2型糖尿病區(qū)別

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劉亞鈴
劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
1型和2型糖尿病在病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀及治療上存在顯著差異。1型糖尿病通常由自身免疫反應(yīng)破壞胰島β細(xì)胞引起,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏;2型糖尿病則與胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足有關(guān),多與遺傳、肥胖等因素相關(guān)。1型糖尿病多見于青少年,起病急,典型癥狀為多飲、多尿、體重下降;2型糖尿病多見于中老年人,起病隱匿,常伴有肥胖、高血壓等代謝綜合征表現(xiàn)。治療上,1型糖尿病需依賴胰島素注射,2型糖尿病可通過口服降糖藥、生活方式干預(yù)及必要時(shí)胰島素治療控制血糖。
1、病因:1型糖尿病主要由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,胰島素分泌絕對(duì)不足;2型糖尿病則與胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足有關(guān),多與遺傳、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)。
2、發(fā)病年齡:1型糖尿病多見于兒童和青少年,起病急,癥狀明顯;2型糖尿病多見于中老年人,起病隱匿,常伴隨肥胖和代謝綜合征。
3、癥狀:1型糖尿病典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降和疲勞;2型糖尿病癥狀較輕,可能表現(xiàn)為多飲、多尿,但常伴有肥胖、高血壓和高血脂等代謝異常。
4、治療:1型糖尿病需終身依賴胰島素注射,如速效胰島素、中效胰島素和長效胰島素;2型糖尿病可通過口服降糖藥如二甲雙胍、磺脲類藥物和DPP-4抑制劑,以及生活方式干預(yù)控制血糖,必要時(shí)使用胰島素治療。
5、并發(fā)癥:1型糖尿病易發(fā)生酮癥酸中毒,需密切監(jiān)測血糖;2型糖尿病并發(fā)癥包括心血管疾病、腎病和視網(wǎng)膜病變,需綜合管理血糖、血壓和血脂。
糖尿病患者需注意飲食控制,選擇低糖、低脂、高纖維食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉;適量運(yùn)動(dòng)如步行、游泳有助于改善胰島素敏感性;定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
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5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。