1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別
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袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、發(fā)病年齡及治療方式。1型糖尿病多為自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，常見于青少年；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足，多見于中老年。
1型糖尿病通常起病急驟，癥狀明顯，患者需終身注射胰島素維持血糖穩(wěn)定。其發(fā)病與遺傳易感性及環(huán)境因素如病毒感染有關(guān)，臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等典型三多一少癥狀。胰島自身抗體檢測陽性是重要診斷依據(jù)。治療上除胰島素替代外，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖以避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2型糖尿病起病隱匿，早期常無癥狀，多數(shù)通過體檢發(fā)現(xiàn)。肥胖、缺乏運(yùn)動等生活方式因素是主要誘因，伴隨高血壓、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。治療首選口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等改善胰島素敏感性，后期可能需聯(lián)合治療?；颊咄ㄟ^飲食控制、減重及規(guī)律運(yùn)動可顯著改善預(yù)后。
兩類糖尿病均需長期管理，定期篩查眼底、腎臟及神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。建議患者在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化控糖方案。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
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若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
