甲狀旁腺功能減退對眼科的影響
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甲狀旁腺功能減退對眼科的影響
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林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀旁腺功能減退在血鈣降低的時候，它會造成外周組織廣泛的鈣化，不光是顱內(nèi)會有鈣化，其他的外周組織比如說眼睛里面的白內(nèi)障，眼睛里面的晶狀體也會出現(xiàn)鈣化。晶狀體里面的鈣鹽沉積鈣鹽蓄積會導(dǎo)致晶狀體混濁加重，會出現(xiàn)嚴重的白內(nèi)障，病人的眼睛剛開始可能只是出現(xiàn)有視物模糊，好像有白霧遮擋，到嚴重的時候眼睛可能連光感都沒有了，這就是白內(nèi)障的逐漸產(chǎn)生和發(fā)生，都是由于血鈣過低，晶狀體里面的鈣鹽沉積過多造成的。眼科的大夫在看到病人有白內(nèi)障的時候一般會想到幾種疾病:一種是老年性白內(nèi)障，還有是糖尿病造成的白內(nèi)障，還有就是血鈣過低造成的白內(nèi)障，他會常規(guī)給病人檢查血糖的情況，也會給病人化驗血鈣和血甲狀旁腺激素，看看病人是不是，因為甲狀旁腺功能減退造成的白內(nèi)障。另一個眼科的并發(fā)癥是視盤水腫，在甲狀旁腺功能減退的病人有一部分會出現(xiàn)視力下降，但是它的晶狀體并沒有渾濁，要做眼底鏡檢查的時候會發(fā)現(xiàn)視盤有明顯的水腫。這種視盤水腫是比較特殊的，他看上去很像是顱內(nèi)出現(xiàn)了腫瘤，好像是腫瘤壓迫造成的視盤水腫，給病人做頭顱CT的時候不會有腫瘤的發(fā)現(xiàn)，但是會看到顱內(nèi)大腦組織會有特征性的鈣化。所以眼科出現(xiàn)視盤水腫和白內(nèi)障的時候，咱們要警惕有沒有甲狀旁腺功能的減退。
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