梅毒腎病如何鑒別確診
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梅毒腎病如何鑒別確診
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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
梅毒腎病如何進行鑒別確診。梅毒相關(guān)性腎病主要發(fā)生于后天性的二期梅毒患者，其發(fā)生率較低。梅毒相關(guān)腎病臨床表現(xiàn)是多種多樣，通常來說，其主要的發(fā)病機制是由于免疫復合物形成，并且沉積于腎臟上皮下引起腎臟損害，導致患者出現(xiàn)有大量蛋白尿、眼瞼及下肢水腫。通常情況下，患者的腎功能和血壓屬于正常，而且患者在6個月以內(nèi)病情往往會自發(fā)緩解，部分患者可以持續(xù)1年左右。梅毒相關(guān)腎病往往可以在抗病毒治療以后完全消失。梅毒腎病的確診往往是患者存在是梅毒的感染，隨后患者出現(xiàn)尿常規(guī)異常，比如有血尿、蛋白尿、水腫及腎功能損害。同時在排除各種原發(fā)性腎小球疾病和其他繼發(fā)性腎臟疾病的基礎(chǔ)之上，可以診斷為梅毒腎病。在治療方面，往往需要針對梅毒進行病因治療，同時進行相應(yīng)的保護腎功能的藥物治療。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
