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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
管裂孔疝發(fā)病率較高，多見于中老年病人，但不一定都有癥狀。如癥狀輕微可用藥物治療緩解，只有產(chǎn)生明顯癥狀而藥物治療不能奏效者適于手術(shù)治療由于胃酸返流，刺激腐蝕食管下部，引起食管炎，產(chǎn)生上腹、心窩部灼痛或不適感、腹脹、返酸、噯氣等逐漸加重者。避免增高腹腔壓力的因素，如腹腔積液、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，可減少食管裂孔疝的發(fā)生，予頭高足低位，注意雙側(cè)肺呼吸音，防止肺不張和肺部感染，保持胃腸減壓管的通暢，腸鳴音恢復(fù)后，開始口服流質(zhì)飲食。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
