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泌乳素高可能導(dǎo)致不孕不育,但并非所有情況都會(huì)影響生育能力。泌乳素水平異??赡芘c垂體瘤、藥物副作用或甲狀腺功能減退等因素相關(guān),需結(jié)合具體病因評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。
泌乳素輕度升高可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律或排卵障礙,通過(guò)調(diào)整生活方式或藥物治療后可恢復(fù)生育功能。常見(jiàn)于長(zhǎng)期精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)或服用胃藥多潘立酮等情況,這類(lèi)患者經(jīng)溴隱亭片等藥物治療后,多數(shù)能改善排卵功能。若伴隨頭痛、視力下降等癥狀,需警惕垂體瘤壓迫視神經(jīng),此時(shí)甲磺酸培高利特片可作為治療選擇。
當(dāng)泌乳素持續(xù)超過(guò)100ng/ml時(shí),可能完全抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致閉經(jīng)和無(wú)排卵性不孕。巨大垂體瘤還可能破壞正常垂體組織,需聯(lián)合卡麥角林片治療。部分患者即使泌乳素恢復(fù)正常,仍存在卵巢儲(chǔ)備功能下降的問(wèn)題。
備孕期間發(fā)現(xiàn)泌乳素升高應(yīng)完善垂體MRI和性激素檢查,避免自行服用維生素B6等可能影響檢測(cè)結(jié)果的補(bǔ)充劑。