肥胖性腎病是怎么回事 肥胖性腎病的具體原因細(xì)說(shuō)
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袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肥胖性腎病一般是指肥胖相關(guān)性腎小球病，可能與胰島素抵抗、血流動(dòng)力學(xué)改變、脂肪細(xì)胞因子異常等因素有關(guān)。
肥胖相關(guān)性腎小球病通常與胰島素抵抗、血流動(dòng)力學(xué)改變等因素有關(guān)。胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高，增加腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)荷。血流動(dòng)力學(xué)改變表現(xiàn)為腎血流量增加和腎小球內(nèi)高壓，長(zhǎng)期可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜。脂肪細(xì)胞因子異常如瘦素水平升高，可能直接促進(jìn)腎小球硬化。患者早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)顯性蛋白尿甚至腎功能減退。
日常需控制體重至合理范圍，避免高鹽高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
