心肌梗塞可能在發(fā)作后的幾分鐘內導致死亡,多因冠狀動脈突然阻塞,心肌供血中斷,從而引發(fā)嚴重心律失?;蛐呐K驟停。及時識別癥狀、盡快撥打急救電話以及采取緊急處理措施,可以最大程度挽救生命。
1、冠狀動脈急性阻塞
心肌梗塞的直接原因通常是冠狀動脈內血栓形成阻塞血流,導致心肌供氧中斷。如果持續(xù)超過15分鐘,心肌細胞開始壞死。部分患者可能發(fā)展為惡性心律失常如室顫或心臟驟停,這在幾分鐘內便可能導致死亡。盡快識別心肌梗塞的早期癥狀如胸痛、胸悶、呼吸困難并及時撥打120急救電話至關重要。
2、惡性心律失常
心肌梗塞可能引發(fā)嚴重的心律失常,尤其是室顫,這是心源性猝死的主要原因。室顫使心臟無法正常泵血,供血中斷大腦和其他器官功能。如果未及時進行心肺復蘇CPR或電除顫,患者可在數(shù)分鐘內死亡。快速使用自動體外除顫器AED是關鍵。
3、心肌供血中斷的病理變化
心肌一旦缺血超過一定時間,細胞將不可逆受損或壞死,引發(fā)急性左心衰竭等并發(fā)癥。一些患者可能伴有嚴重的血液動力學不穩(wěn)定,如血壓下降和心力衰竭,進一步加重危險。早期使用溶栓藥物如阿替普酶或直接接受冠狀動脈介入治療PCI開通血管對于生存非常重要。
4、其他促發(fā)因素的作用
情緒激動、劇烈運動、高血壓失控、吸煙、糖尿病及高脂飲食等均是心肌梗塞的重要誘發(fā)因素。這些危險因素可導致血管內皮損傷、粥樣硬化斑塊破裂,從而促進血栓形成。日常需要注意控制慢性疾病,保持健康生活方式,比如低脂低鹽飲食,堅持適量運動及戒煙限酒。
在心肌梗塞發(fā)生時爭分奪秒非常重要。一旦有胸痛、心悸或氣促等可疑癥狀,應立刻停止活動、保持靜坐或平躺,盡快聯(lián)系急救并遵醫(yī)囑服用隨身攜帶的硝酸甘油或阿司匹林。同時,周圍人士需熟練掌握心肺復蘇術并積極尋找AED設備。只有快速識別、快速應對,才能降低心肌梗塞的致死率。