什么是肺爆震傷
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什么是肺爆震傷
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肺爆震傷是由于高壓鍋爐，化學藥品或瓦斯爆炸，瞬間可釋放出巨大的能量，使爆心處的壓力和溫度急劇增高，迅速向四周傳播，從而形成高壓波，即沖擊波?？諝鉀_擊波或水下沖擊波的連續(xù)超壓－負壓作用于人體使胸腹部急劇的壓縮和擴張，發(fā)生一系列血液動力學變化造成心、肺和血管損傷。體內(nèi)氣體在超壓－負壓作用下產(chǎn)生內(nèi)爆效應，使含氣組織發(fā)生損傷。爆炸后產(chǎn)生的巨大氣波襲擊傷員的胸部，胸壁撞擊肺組織；因反作用原理，沖擊波過去后肺臟回撞于胸壁造成肺爆震傷。肺爆震傷的主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血，其次是肺水腫和氣腫，有時伴肺破裂。肺出血可由斑點狀至彌漫性不等，重者可見相當于肋間隙下的相互平行條狀的肺實質(zhì)出血。肺實質(zhì)內(nèi)血管破裂可形成血腫，甚至可出現(xiàn)血凝塊堵塞氣管而迅速致死。
