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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肺爆震傷能治愈。肺爆震傷的救治在于維護呼吸和循環(huán)功能，包括保持呼吸道通暢、給氧、必要時行氣管切開和人工呼吸器輔助呼吸以及輸血補液抗休克。有血氣胸者盡早作胸腔閉式引流。給予止血藥物。應(yīng)用足量的抗菌素預(yù)防感染。對合并其他器官損傷進行相應(yīng)的處理。肺爆震傷一旦構(gòu)成嚴重復(fù)合傷，機體便會產(chǎn)生強烈的應(yīng)激反應(yīng)，容易導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)紊亂，發(fā)生消化道應(yīng)激性潰瘍、腸源性感染、高代謝等，從而造成全身臟器嚴重的病理性損害，使得患者的病情復(fù)雜多變，治療難度大。因此，在肺爆震傷復(fù)合重度燒傷的治療過程中，根據(jù)傷情輕重分類，個性化治療，明確診斷后立即行氣管切開，建立人工氣，保持呼吸道通暢。當患者自主呼吸恢復(fù)好，咳嗽有力，監(jiān)測血氣分析正常且穩(wěn)定即應(yīng)爭取早日脫機，避免呼吸機依賴，給氧，吸除呼吸道內(nèi)分泌物，保持氣道通暢。應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染。如有肺功能不全，行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應(yīng)予引流等處理。
