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丘腦出血昏迷患者通常7-30天恢復(fù)意識,具體時間與出血量、治療時機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)。
丘腦出血后昏迷持續(xù)時間主要取決于腦組織損傷程度。出血量小于10毫升且未壓迫腦干時,患者可能在1-2周內(nèi)逐漸清醒,早期表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動或肢體微弱活動。若出血量超過15毫升或合并腦室積血,意識恢復(fù)往往需要3-4周,期間可能出現(xiàn)肢體強(qiáng)直或瞳孔不等大等體征。部分患者因繼發(fā)腦水腫或肺部感染等并發(fā)癥,蘇醒時間可能延長。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),同時需監(jiān)測血氧飽和度維持腦部供氧。
昏迷期間應(yīng)定期翻身拍背預(yù)防壓瘡,通過鼻飼保證營養(yǎng)攝入,家屬可配合醫(yī)生進(jìn)行聽覺和觸覺刺激。