2型糖尿病腎病分級(jí)
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2型糖尿病腎病分級(jí)
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臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
2型糖尿病腎病是糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理改變的不同，可以分為5期，即Ⅰ-Ⅴ期。1、Ⅰ期：患者僅有微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h之間；2、Ⅱ期：患者出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h之間，但腎小球?yàn)V過(guò)率正常；3、Ⅲ期：患者出現(xiàn)明顯蛋白尿，尿白蛋白排泄率＞300mg/24h，腎小球?yàn)V過(guò)率下降；4、Ⅳ期：患者出現(xiàn)大量蛋白尿，尿白蛋白排泄率＞3.5g/24h，腎小球?yàn)V過(guò)率＜30ml/min；5、Ⅴ期：患者進(jìn)入終末期腎病階段，可表現(xiàn)為腎衰竭綜合征或尿毒癥癥狀。除上述分期外，還可以根據(jù)腎臟病理改變進(jìn)行分級(jí)。通常情況下，Ⅰ-Ⅱ期為非增生期；Ⅲ-Ⅳ期為系膜毛細(xì)血管基底膜增生期；Ⅴ期為硬化期。
