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乳腺癌陽(yáng)性與陰性的區(qū)別

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問(wèn)題描述:
乳腺癌陽(yáng)性與陰性的區(qū)別

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
乳腺癌陽(yáng)性與陰性的區(qū)別主要在于激素受體和HER2受體的表達(dá)情況,陽(yáng)性表示存在受體表達(dá),陰性則表示無(wú)受體表達(dá)。乳腺癌陽(yáng)性通常包括激素受體陽(yáng)性ER+、PR+和HER2陽(yáng)性HER2+,陰性則包括三陰性乳腺癌ER-、PR-、HER2-。激素受體陽(yáng)性乳腺癌可通過(guò)內(nèi)分泌治療,HER2陽(yáng)性乳腺癌可通過(guò)靶向治療,三陰性乳腺癌則依賴(lài)化療。乳腺癌陽(yáng)性與陰性的治療方案和預(yù)后存在顯著差異,具體需結(jié)合病理檢查結(jié)果制定個(gè)性化治療策略。
1、激素受體陽(yáng)性:激素受體陽(yáng)性乳腺癌指雌激素受體ER和孕激素受體PR表達(dá)陽(yáng)性。這類(lèi)乳腺癌的生長(zhǎng)依賴(lài)激素,治療以?xún)?nèi)分泌治療為主,常用藥物包括他莫昔芬口服,20mg/天、來(lái)曲唑口服,2.5mg/天和阿那曲唑口服,1mg/天。內(nèi)分泌治療可有效抑制腫瘤生長(zhǎng),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、HER2陽(yáng)性:HER2陽(yáng)性乳腺癌指人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2HER2過(guò)表達(dá)。這類(lèi)乳腺癌具有侵襲性強(qiáng)、預(yù)后較差的特點(diǎn),治療以靶向治療為主,常用藥物包括曲妥珠單抗靜脈注射,首次8mg/kg,后續(xù)6mg/kg每3周和帕妥珠單抗靜脈注射,840mg首次,后續(xù)420mg每3周。靶向治療可顯著改善患者生存率。
3、三陰性乳腺癌:三陰性乳腺癌指ER、PR和HER2均無(wú)表達(dá)。這類(lèi)乳腺癌缺乏明確的治療靶點(diǎn),主要依賴(lài)化療,常用藥物包括紫杉醇靜脈注射,175mg/m2每3周和多柔比星靜脈注射,60mg/m2每3周。三陰性乳腺癌預(yù)后較差,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
4、治療方案差異:激素受體陽(yáng)性乳腺癌以?xún)?nèi)分泌治療為主,HER2陽(yáng)性乳腺癌以靶向治療為主,三陰性乳腺癌以化療為主。治療方案的選擇需結(jié)合病理檢查結(jié)果和患者具體情況,制定個(gè)性化治療策略。
5、預(yù)后差異:激素受體陽(yáng)性乳腺癌預(yù)后較好,HER2陽(yáng)性乳腺癌預(yù)后中等,三陰性乳腺癌預(yù)后較差。乳腺癌陽(yáng)性與陰性的預(yù)后差異主要與治療方案的有效性和腫瘤的生物學(xué)特性有關(guān)。
乳腺癌陽(yáng)性與陰性的區(qū)別對(duì)治療方案和預(yù)后有重要影響,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。日常飲食中可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、西蘭花和堅(jiān)果,適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于提高身體免疫力,定期復(fù)查和隨訪(fǎng)是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。

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