梅毒抗體陽(yáng)性trust陰性
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梅毒抗體陽(yáng)性trust陰性
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
Trust的檢測(cè)梅毒血清螺旋體抗體特異性檢查方法之一，其全名為不加熱血清反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)。需要指出的是梅毒的檢測(cè)要和螺旋體非特異性的抗體以及低度的檢測(cè)相結(jié)合。常用的是快速反應(yīng)素試驗(yàn)及RPR檢測(cè)，RPR的檢測(cè)和truth檢測(cè)要結(jié)合起來(lái)和上一次的比較判斷起梅毒發(fā)生發(fā)展及預(yù)后的情況。如RPR陽(yáng)性trust檢測(cè)也為陽(yáng)性，這種情況要注意隨訪，注意2至3個(gè)月復(fù)診檢測(cè)。如RPR低度和truth低度無(wú)變化要注意有發(fā)生神經(jīng)梅毒的可能性，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液的檢測(cè)。如單純的RPR陽(yáng)性truth的檢測(cè)陰性，這種情況要排除假陽(yáng)性，排除其他的疾病，如妊娠、老年患者患有結(jié)締組織病，紅斑狼瘡易疲病，以及風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎等多種情況有假陽(yáng)性的可能性。如RPR和truth的檢測(cè)低度下降超過(guò)四倍以上證明驅(qū)梅治療有效，注意隨訪。如低度升高四倍以上證明梅毒有復(fù)發(fā)的可能性要注意規(guī)范的驅(qū)梅治療。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
