女性不孕癥的主要原因有排卵障礙性不孕、輸卵管性不孕和子宮內(nèi)膜異位癥性不孕。男性不孕癥的原因包括睪丸前性無精、睪丸性無精、曲細(xì)精管發(fā)育不全性無精及輸精管梗阻性無精等。

一、女性不孕癥

1.排卵障礙性不孕：主要通過B超監(jiān)測排卵或者用測體溫的方法觀察是否有排卵的情況，并且在月經(jīng)第2-5天進(jìn)行激素水平檢測，判斷卵巢功能是否正常。

2.輸卵管性不孕：主要是由于輸卵管不通暢或過長導(dǎo)致受精卵不能順利通過而造成不孕，此時(shí)需要做輸卵管通液術(shù)來明確診斷。

3.子宮內(nèi)膜異位癥性不孕：屬于繼發(fā)性不孕，在臨床上比較常見，可以通過腹腔鏡檢查來進(jìn)行診斷。

二、男性不孕癥

1.睪丸前性無精：是指睪丸生精功能存在異常，但雄性激素分泌尚可，患者可以遵醫(yī)囑使用克羅米酚、庚酸雌二醇等藥物治療，若效果不佳，則需進(jìn)行人工授精。

2.睪丸性無精：指睪丸雖能產(chǎn)生精子，但是輸出發(fā)生障礙，患者一般可通過手術(shù)方法進(jìn)行治療。

3.曲細(xì)精管發(fā)育不全性無精：是遺傳性疾病，目前沒有有效的治療方法，通常建議采用精子捐贈(zèng)的方式輔助生殖。

4.輸精管梗阻性無精：如果雙側(cè)輸精管都梗阻，可以選擇輸精管吻合術(shù)，如果為單側(cè)堵塞，可以直接選擇供精方式解決生育問題。

還有不明原因性不孕，即夫妻雙方未采取避孕措施，有規(guī)律的同居生活一年以上，而沒有成功妊娠者，稱為不明原因性不孕。對于此類情況，男女雙方均應(yīng)進(jìn)行染色體核型分析、基因芯片以及外周血精子DNA碎片定量測定等檢查，以明確病因并給予針對性治療。