女性不孕不育一般可以通過病史、癥狀、體征以及輔助檢查等進(jìn)行綜合判斷。建議存在相關(guān)情況的患者及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確具體原因。

一、病史

1.月經(jīng)及婚育史：主要是詢問患者的月經(jīng)周期、經(jīng)期長(zhǎng)短、經(jīng)量多少，是否有痛經(jīng)等情況，并且要了解其結(jié)婚和生育年齡，有無避孕方法錯(cuò)誤而造成意外妊娠流產(chǎn)或早產(chǎn)的情況，還要注意既往分娩方式，是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)等。

2.個(gè)人及家族健康狀況：如發(fā)育遲緩、智力障礙、先天畸形、遺傳代謝性疾病等情況，還需要詢問家族中有無人患精神分裂癥、遺傳性出血性疾病、糖尿病、高血壓等疾病。

二、癥狀

如果女性患有婦科炎癥，比如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或者輸卵管炎，則可能會(huì)影響正常排卵而導(dǎo)致不孕。若女性出現(xiàn)過免疫性不孕，即因免疫因素導(dǎo)致的不孕，此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)或胎停育等癥狀。

三、體征

如果女性在婚后有規(guī)律的性生活，但是一年以上沒有采取任何避孕措施都沒有懷孕時(shí)，則可以初步診斷為不孕。另外，還可以通過觀察女性是否存在卵巢功能衰退、幼稚子宮、原發(fā)性閉經(jīng)等問題來幫助判斷。

四、輔助檢查

1.基礎(chǔ)體溫測(cè)定（BBT）：是指人體基礎(chǔ)體溫簡(jiǎn)稱BBT），是測(cè)量清晨醒后身體安靜并在靜息狀態(tài)下（至少6小時(shí)以上）所測(cè)得的兩側(cè)口溫結(jié)果。通常情況下，排卵前的BBT為低溫相，高溫相持續(xù)14天左右提示已經(jīng)排卵，如果之后高溫相一直維持未退，說明可能存在黃體功能不足的問題。

2.尿液人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)法：對(duì)于有過性生活的女性來說，如果沒有成功受孕，可以在發(fā)生性行為后的8-9天使用這種方法進(jìn)行檢測(cè)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間大多已產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素。

3.腹部B超檢查：主要用來監(jiān)測(cè)女性生殖系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，包括子宮、卵巢、輸卵管等部位，以此來判斷是否存在器質(zhì)性病變所致的不孕。

4.宮腔鏡檢查：主要用于檢查宮腔內(nèi)是否存在粘連、占位性病變或其他異常情況，從而影響受精卵著床。

5.其他方面：X線胸片、染色體核型分析、基因?qū)W檢查等也可用于不孕癥的相關(guān)輔助診斷。

如果夫妻雙方同居一年以上并且有正常的性生活，但是仍然沒有成功受孕的情況下，需要考慮可能是由于不孕不育的原因所引起，這時(shí)就需要前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查并配合專業(yè)醫(yī)生治療。