拉肚子一般指腹瀉，20個月寶寶出現(xiàn)腹瀉的癥狀，可能是飲食不潔、消化不良、細菌性痢疾等原因所致，可以通過一般治療、藥物治療的方式改善癥狀。具體分析如下：

1.飲食不潔：如果寶寶進食的食物不干凈，或已經(jīng)發(fā)生腐爛、變質，容易引起寶寶腹部不適，常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉等，還可能引起嘔吐。建議家長注意寶寶飲食的干凈，不宜給寶寶喂養(yǎng)放置過久或過期的食物。

2.消化不良：如果寶寶進食過多，可能會刺激消化道，引起消化不良。寶寶可能會出現(xiàn)嘔吐、腹脹，同時伴有腹瀉的癥狀。建議遵醫(yī)囑服用醒脾養(yǎng)兒顆粒、嬰兒健脾顆粒等藥物治療。

3.細菌性痢疾：細菌性痢疾是一種腸道傳染病，一般是由細菌感染引起的，寶寶患病后常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛等，部分寶寶可能會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。建議寶寶遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、左氧氟沙星片等藥物改善癥狀。

除以上原因外，也可能是其他原因所致，如腸梗阻，建議及時前往醫(yī)院治療。